发展以价值为基础的综合护理
交付模式需要拆解现有的系统和流程,并以新的方式将新的系统和流程编织在一起. 这很不舒服, 几乎没有指导方针的破坏性努力, 而身处其中的大多数医院和bet8网站备用都发现它既混乱又复杂.
现实是,许多人会失败. 通过兼并和收购来扩大规模不足以实现人口健康目标. 综合护理解决方案需要更大的规模, 财政实力雄厚的卫生组织——不一定拥有共同的资产负债表——彼此合作,并与其他地区提供者合作,共同开发提供基于价值的解决方案的保健系统.
困难通常出现在目标缺乏重点或不愿挑战当前的临床过程和bet8网站备用
转诊模式, 成功不会由参与的人或他们使用的结构和过程来决定. 最终, 这将归结为谁能真正把这些共生关系整合在一起——整合文化, 技术, 地理位置和财务环境——然后交付结果并获得这些结果的价值报酬.
解开价值难题
合作伙伴关系必须澄清的两个最大问题与价值有关:网络将如何定义价值, 参与者如何在参与者之间公平地分配创造的价值?
这些答案构成了所有其他关系编织的框架.
在合作伙伴之间就如何定义价值达成一致,为这些新的合作伙伴关系创建了一个框架,并确定了目标的优先级. 这种伙伴关系是为了提高医疗效率吗? 让护理更安全? 改善结果? 减少成本和浪费? 在基于风险的合同上取得成功?
一个更具挑战性的方面, 很少有人回答这个问题, 在于投资的潜在金钱回报. 如何产生财务回报? 它们会在医院和bet8网站备用合作伙伴之间平均分配吗? 什么时候,以多大的规模?
一个临床整合网络通过解开它的 现有的护理系统和重新关注10%的患者产生 与保险公司的医疗费用不成比例的份额. 他们让 行为健康bet8娱乐是治疗这些疾病的关键组成部分 患者和估计更有效的护理管理将减少 高收入用户的总消费额从900万美元增至600万美元. 3美元 节省的100万美元将平均分配给卫生部门 系统,独立医师协会合作伙伴和保险公司.
除了定义如何在合作伙伴之间分配价值 成员们,这个网络的战略目标是非常具体的 人口健康目标. 把网络的焦点缩小到 可能在一开始可以帮助减轻一些早期的风险和 帮助企业实现可衡量的价值. (见表1).)
收紧织物
伙伴关系本质上是宽松的 安排比兼并或收购更灵活,但是 如果构造不仔细,也容易磨损. 每个合作伙伴 那么结构设计一定要很好地融入整体吗 在面对困难的决定和不可避免的情况下保持正直 挑战.
对于那些想要缓慢起步的组织来说,建立伙伴关系可以帮助每个人都轻松上手. 例如, 在一项新的安排中,bet8网站备用和bet8网站备用开始为自己的雇员自行投保. 最初, 当bet8网站备用和不断发展的临床过程被测试和评估成功时,他们只分享“上行”储蓄(上行风险). 各方都知道,在两到三年内,他们将共同接受照顾这一特定群体的雇员和家属的“上行”和“下行”风险.
记住, 然而, 伙伴关系并不总是公平的社会, 因此,个体合作伙伴走到一起的方式可能会有所不同. 较小的供应商和关键通道医院, 例如, 不一定有与大型bet8网站备用相同的资本水平来投资合作伙伴关系, 但由于地理位置或改变护理的战略利益,可能是必不可少的组成部分. 必须有可供这些组织使用的替代方案,以便在没有相同水平的财务承诺或风险的情况下“参与游戏”. 反过来, 这些不同的合作伙伴有必要接受某些权衡, 比如在委员会任职,而不是在董事会任职. 从一开始就列出这些标准不仅可以确定参与期望,还可以帮助实体在初始投资之外做出承诺, 但也将帮助各方更好地了解如何在整个网络中平衡风险.
确保专业知识和兴趣管理团队
由多方组成的新实体通常由一个代表所有投资方的机构管理, 当地bet8网站备用也参与其中. 但是这种典型的方法在这里不起作用. 如果这些伙伴关系建立在这样一种信念上,即需要在医疗bet8娱乐的提供和成本方面发生巨大的变化, 那么在治理方面,治理专业知识必须胜过或等于投资.
对于合伙人来说,这是一个特别敏感的问题,因为这意味着放弃董事会代表席位, 这就产生了不适. 而是要在未知领域取得成功, 在一个合伙人缺乏真正专业知识的领域, 合作伙伴必须愿意放弃他们的一些治理控制,并对来自医疗保健领域其他部门的专家的领导指导持开放态度,这些专家以前曾走过这条路.
确定正确的董事会组合, 合作伙伴关系必须非常清楚它想要实现什么, 然后寻找具有特定专业知识的领导者. 在某些情况下, 这可能需要修改董事会章程,以适应非本地或其他非传统的董事会成员.
在一个PHMO中, 创始合伙人和投资合伙人放弃了几个董事会席位,以增加所需的专业知识, 其中包括一位退休的保险高管,他曾担任过一家全州保险公司的首席执行官和东海岸一家大型独立bet8网站备用协会的医疗主管. 添加这一级别的专业知识改变了讨论并挑战了组织的目标, 提出在bet8网站备用董事会会议上通常不会听到的困难但重要的问题.
bet8网站备用也必须在合作伙伴关系的努力中发挥重要作用 改善临床护理. 另一个令人不安的事实是,合伙人必须这样做 认识到传统的等级医师关系必须 向对齐和整合的更高目标低头. bet8网站备用 资历的重要性必须低于对工作的兴趣和投入 过程. 一些合作伙伴成功地将右翼势力拉了进来 bet8网站备用通过创建一个详细描述技能集和 时间的投入是必要的,然后采访各地的bet8网站备用 组织. 因为这项工作通常需要bet8网站备用花费 大量的时间远离自己的实践,合理的补偿是 重要的. 在某些情况下,薪酬可能高达300至400美元 每小时.
可视化人口健康挂毯
我们仅仅处在改变医疗bet8娱乐体系的开始阶段, 因此,全面一体化输送系统的清晰形象还需要一段时间才能出现. 这些伙伴关系将成为未来护理模式和未来bet8网站备用和医院收入来源的灵活而多维的基础. 那些成功的将解开一个破碎, 一个支离破碎的系统,创造了一个新的系统, 新旧交付平台交织在一起,新旧领导者交织在一起,真正颠覆市场, 他们自己的组织和病人的治疗结果.
2015年12月1日发布